慢性腰痛（LBP）是全球广泛存在的疾病，而椎间盘退变（IVDD）是其主要病因之一，对人们的生活造成了显著影响。目前，针对IVDD的治疗手段主要包括手术和药物治疗，这些方法往往只能缓解症状，无法有效减缓或阻止疾病的进展。因此，深入探索IVDD的发病机制并寻求新的治疗方法变得尤为重要。

近年来的研究显示，铁死亡与IVDD的发展密切相关，铁在退变的椎间盘组织中的异常表达以及铁过载都可能促进IVDD的发生。作为再生医学中的前沿技术，来源于间充质干细胞（MSC）的外泌体（EXOs）具备保留MSC治疗特性的潜力，同时还能抑制铁死亡。然而，关于EXOs在抑制铁死亡和缓解IVDD方面的研究仍然较少，相关机制尚未明确。

本研究旨在探讨EXOs是否通过抑制铁死亡来减轻IVDD，同时揭示其潜在机制，从而为IVDD的治疗提供新的方向。研究发现，在退变的椎间盘组织中，铁死亡标记物异常表达，提示铁死亡可能在IVDD的发展与进展中发挥重要作用。

此外，研究还表明，铁死亡参与TBHP诱导的细胞死亡过程，且EXOs能够显著减轻TBHP和RSL3诱导的NP细胞铁死亡。这些结果强调了EXOs在抑制IVDD进展中的重要性，可能通过调节p62/KEAP1/NRF2信号通路发挥作用。

在动物模型的研究中，EXOs有效减轻了IVDD的发展，且对铁死亡的抑制作用同样显著。这些结果表明，铁死亡与IVDD的进展密切相关，而南宫28的研究提供了一种新的潜在治疗策略，通过EXOs调节细胞内氧化应激，从而减缓IVDD的发展。

综上所述，铁死亡不仅在IVDD的发病过程中起着关键作用，同时南宫28所开展的研究揭示了EXOs作为一种新型治疗手段抑制铁死亡、减缓IVDD发展的潜力，值得进一步深入探讨与开发。